تدابیر غذایی ویژه مردان نابارور
علت اصلی ناباروری در مردان، کاهش یا فقدان اسپرم در منی است. گاهی اوقات نیز تعداد اسپرم ها کافی است، اما از کیفیت پائینی برخوردار است.
عوامل مؤثر در کاهش کمیت و کیفیت اسپرم عبارتند از:
- عفونت همراه تب شدید پس از سن بلوغ
- بیماری مزمن یا طولانی مدت
- برخی از داروها
- کم تحرکی
- تماس مکرر با اشعه X
- مصرف سیگار و الکل
- تروما (ضربه)
- کار و فعالیت بیش از حد
- چاقی
- استرس
- واریکوسل
- سموم در محیط
- ضعف یا ناتوانی جسمی
- اختلالات هورمونی
قوانین کلی تغذیه
مجموعه ای از دستورات غذایی به شکل عمومی وجود دارند که در تمام افراد سالم و بیمار، صرف نظر از نوع بیماری، باید رعایت شوند. به کار بستن این نکات در افراد سالم به پیشگیری از بیماریها کمک نموده و در افراد بیمار، روند بهبودی ایشان را سریعتر خواهد کرد.
الف) پرهیز از مواد غذایی زیر:
غذاهای آماده و نیمه آماده، مواد غذایی حاوی افزودنی ها از جمله نگه دارنده ها، طعم دهنده ها و رنگها، سوسیس، کالباس، گوشت گاو و گوساله، کمپوت، کنسروها، ماهی دودی، گوشتهای منجمد شده به مدت طولانی، میوه های نارس، برگه های خشک شده گوگردی.
درکتاب قانون در طب بوعلی سینا آمده است که برای جلوگیری از سودای نامناسب در بدن از مواد غذایی که خلط غلیظ ایجاد میکنند مانند گوشت گاو، بادمجان، پنیر، تخم مرغ سرخ شده، گوشت مرغابی، عدس، باقلا خودداری کنند. در حال حاضر غذاهایی مانند همبرگر، سوسیس و کالباس، پیتزا، تن ماهی، شیرینیهای قنادی، نوشابههای صنعتی، آب میوههای صنعتی، ژلهها و حتی آب معدنیهایی که در بطریهای پلاستیکی ریخته میشود و مدتهای طولانی زیر تابش نور آفتاب قرار گرفته و مواد پلاستیک داخل آب نفوذ کرده و ما آن را به عنوان سالم ترین آب مینوشیم و بسیاری از مواد غذایی اطراف ما ایجاد خلطهای غلیظ و چسبندهای می نمایند که در سنین کودکی و نوجوانی در بدن فرد تبادل مواد را به هم زده و زمینه بیماریهایی مانند آندومتریوز، فیبروم، کیست تخمدان، کبد چرب، انواع آلرژی ها، دیابت و ... را به وجود میآورد و ما از کودکی به انباشتن مواد زائد در بدن پرداخته و در جوانی و میانسالی به دنبال درمان هستیم. برای پیشگیری پیشنهاد میشود از زمانی که جنین در شکم مادر رشد میکند به سلامت تغذیه توجه شود و در کودکی و سایر مراحل زندگی همیشه باید این دقت نظر و توجه اعمال گردد تا فرزندان سالم و زایا پرورش یابند.
ب) رعایت موارد زیر:
- خوب جویدن غذا
- دست کشیدن از غذا قبل از سیری کامل
- پرهیز از درهم خوری مانند خوردن چند غذا سر یک سفره و یا خوردن انواع ماست و سالاد و دسر همراه غذا. بهترین چیزی که میتوان همراه غذا استفاده کرد سبزی خوردن، زیتون، زیتون پرورده و رب انار است. استفاده از ماست و سالاد توصیه نمیشود و بهتر است ماست، البته در افرادی که منع مصرف ندارند، به عنوان یک وعده غذایی جداگانه همراه با مصلحات آن مانند مربای زنجبیل، زیره، نعناع، آویشن، سیاهدانه و غیره استفاده شود و افرادی که اصرار به مصرف سالاد دارند باید قبل از غذا آن را میل کنند
- پرهیز از اقدام به خوردن قبل از ایجاد گرسنگی
- پرهیز از به تأخیر انداختن غذا بیشتر از یک ساعت بعد از ایجاد گرسنگی
- پرهیز از خوردن هر ماده غذایی از جمله غذا، شیر، میوه و تنقلات، قبل از تخلیه معده از ماده غذایی قبلی
- پرهیز از انداختن یخ بهطور مستقیم داخل ظرف آب
- پرهیز از استحمام بلافاصله بعد از غذا
- پرهیز از نزدیکی بلافاصله بعد از غذا
- پرهیز از ورزش و فعالیتهای سنگین با فاصله کم بعد از غذا
- پرهیز از نوشیدن آب یخ
- پرهیز از خواب بلافاصله بعد از غذا
- پرهیز از نوشیدن آب از یک ساعت قبل تا دو ساعت بعد از غذا
- پرهیز از نوشیدن آب هنگام و وسط خواب
- پرهیز از نوشیدن آب بعد از حمام
- پرهیز از نوشیدن آب بعد از خوردن میوه
- پرهیز از نوشیدن آب در زمان انجام و بعد از ورزش
در موارد فوق هرچه آب سردتر باشد ضرر آن بیشتر است.
بیماری واریکوسل
واریکوسل، شایعترین عامل ناباروری قابل اصلاح در مردان است و ممکن است سبب کاهش تعداد و کیفیت اسپرمها شود. شیوع واریکوسل در مردان نابارور به 40% میرسد. از علائم این بیماری میتوان به بزرگی یا عدم تقارن بیضهها و درد در بیضه اشاره کرد. اکثر افراد مبتلا به واریکوسل، بیعلامت هستند و پس از معاینه به بیماری خود پی می برند.
مشروبات الکلی و سیگار
نتایج مطالعات انجام شده بر رابطه میان مصرف الکل و قدرت باروری در مردان حاکی از این است که مصرف بیش از دو نوشیدنی (فنجان) الکل در روز میتواند سبب کاهش سطح هورمون تستوسترون (هورمون ترشح شده از بیضه ها که در باروری و صفات مردانه دخیل است) و تعداد اسپرم شود و حتی تحرک اسپرم را تحت تأثیر قرار دهد. هم چنین نیکوتین موجود در سیگار از خونرسانی به اندام تناسلی جلوگیری می کند.
در مردانی که به سیگار و دخانیات معتاد هستند و یا افرادی که با اشخاص سیگارى زندگى مىکنند، حفظ ذخیره ویتامینC بدن در سطح مطلوب خیلى مهم است. همانطور که در بخش سوم خواهد آمد، ویتامین C از جمله ویتامینهای ضروری برای باروری است. تحقیقات نشان مىدهد که براى سرکوب رادیکالهاى آزاد حاصل از دود یک نخ سیگار، در حدود 20 میلى گرم ویتامین C لازم مى باشد.
بهترین منابع ویتامین C عبارتند از سبزیجات جوان مانند هویج، کاهو، کرفس، کلم بروکلی، پیاز و ترب و میوه ها مثل سیب زردآلو، آناناس، پرتقال، گریپ فورت، توت فرنگی، طالبی و گیلاس.
سموم در محیط
تماس با آفتکشها، حلالهای آلی، سرب، تشعشعات یونیزه، فلزات سنگین (سرب، جیوه، کادمیوم و...) و سایر مواد شیمیایی سمی، سبب کاهش قدرت باروری در مردان میشوند. بنابراین مردانی که در چاپخانهها و یا کارخانجات سرب کار میکنند و افراد در تماس مداوم با دستگاههای رادیولوژی، باید از پوششهای مناسب استفاده کنند.
استرس و مشکلات روانی
استرس و نگرانی یعنی همان چیزی که امروزه اکثر افراد با آن روبرو هستند؛ از جمله عوامل مؤثر در ناباروری در هر دو جنس است که 10-5% از علل ناباروری را به خود اختصاص میدهد. وقتی مرد یا زنی در شرایط استرسزا قرار میگیرد، میزان هورمونهای جنسی (استروژن، پروژسترون و تستوسترون) کاهش می یابد، افسردگى، نگرانى و دیگر اختلالات روانى سبب مىشوند که توانایى جنسى مردان سست و ضعیف شده و تعداد سلول هاى «اسپرماتوزوئید» در منى کاهش می یابد.
ورزش با شدت ملایم تا متوسط، برای مبتلایان به ناباروری مفید و امیدبخش است. چرا که ورزش در حد مناسب، باعث کاهش استرس فرد و بهتر کردن احساس وی نسبت به زندگی خواهد شد.
عسل قواى مغزى را تقویت مىکند و براى رفع عصبانیت و خستگى و ضعف عضلات مفید است، افسردگى و خستگى را کاهش مى دهد و در بازگردانیدن میل جنسى و انرژى از دست رفته مؤثر مى باشد.
ضعف و ناتوانی جنسی
سوءتغذیه، کمخونی شدید، بیاشتهایی عصبی و مشکلات کلیوی سبب ضعف و ناتوانی جسمی شده و میتواند باروری را تحت تأثیر قرار دهد. بنابراین قبل از اقدام به باروری، چنین مشکلاتی باید مورد بررسی و درمان قرار گیرند.
کم خونی
مواد غذایى گیاهى مانند سیبزمینى، اسفناج، کدو حلوایى، کلمها، هویج، انواع لوبیا و عدس و حبوبات، پوست دانه برنج، سبوس گندم، ملاس سیاه چغندر، برنج قهوهاى، مغز پسته، جعفرى خام، خردل خام، خرفه خام، سیبزمینى ترشى خام، فندق و سایر مغزهاى گیاهى و مغز تخم کدو، دانه کنجد خام، نخودفرنگى و نخود خشک همه از آهن غنى هستند ولى آهن آنها از نوع فریک است که قابلیت جذب آن در بدن کم مىباشد و اگر این نوع گیاهان با کمى گوشت یا ویتامین C توأم خورده شوند، آهن در آنها بهتر و بیشتر جذب مى شود. در واقع در غذاهای گیاهی، ممانعتکنندههایی برای جذب آهن فریک وجود داشته که میزان جذب آن را کاهش میدهند. اما فاکتور MFP، ویتامین C و برخی آمینو اسیدها میتوانند میزان جذب را افزایش دهند.
نکته: از دیدگاه طب سنتی ایرانی فقط مواد غذایی که گرم و تر باشند خاصیت خونسازی دارند. بنابراین مواد غذایی سرد مانند سیبزمینى، اسفناج، کدو حلوایى و عدس نمیتوانند خونساز باشند؛ مگر این که در ترکیب با سایر مواد غذایی گرم و تر قرار گیرند که درنهایت گرمی و تری غلبه داشته باشد.
سوءتغذیه
مصرف عصاره برگهاى سبز گندم و برگهاى سبز تیره جوان سایر گیاهان به بیماران مبتلا به سوء تغذیه کمک می کند.
کلیه ها
در افرادی که مشکلات کلیوی دارند و کلیه ها توانایی دفع مواد زائد بدن را ندارد بهتر است غذاهایى که از نظر پورینها غنى هستند حذف گردند. اسید اوریک، محصول متابولیسم پورینها میباشد. در بین گوشتها گوشت غاز و اردک، گوشت گاو، گوشت گوساله، زبان و مغز و سوسیس بیشترین مقدار پورین را دارند و مصرف کردن آنها موجب بار اضافی بر کلیه ها میشود.
در حبوبات و گوشتهای سفید و حتی سبزیجات هم پورین وجود دارد. اگر هنگام پخت حبوبات و سبزیها با دو بار عوض کردن آب پخته شوند، مقدار اسید اوریک آنها خیلى کاهش مى یابد. که البته همزمان بسیاری از مواد مفید آنها نیز از دست خواهد رفت.
اختلالات هورمونی
اختلالات تیروئیدی، ضعف غده آدرنال (فوق کلیوی) و اختلال در عملکرد غده هیپوفیز میتواند سبب ناباروری در هر دو جنس شود.
پرکاری تیروئید
پرکاری تیروئید از جمله اختلالات تیروئیدی میبا شد که موجب ناباروری میشود. افرادی که پرکاری تیروئید دارند میتوانند در رژیم غذایی خود از گوشت قرمز، ماهى، مرغ و خروس، شیر، پنیر، کره و مغزهاى گیاهى که منابع خوبى براى تأمین چربى و پروتئین لازم مىباشند استفاده کنند. بدیهى است این نوع رژیم غذایى پرچربى و پرپروتئین فقط براى دورهاى است که پرکارى تیروئید وجود دارد و به مدت طولانی نباید انجام شود. همچنین باید به تأمین نیازهای افزایش یافته انرژی و پروتئین توجّه شود. از مصرف کافئین و سایر محرّکها که عصبانیت را تشدید میکنند، پرهیز شود. دریافت کافی کلسیم، ویتامین D و ویتامینهای محلول در آب پایش شود. از مصرف مواد غذایی گواتروژن بصورت خام نیز اجتناب شود.
کم کاری تیروئید
در اشخاص مبتلا به کمکارى تیروئید احتمال ناباروری بیشتر است. این افراد بهتر است بیشتر از مواد نشاستهاى و غیرقندى مانند نان کامل سبوسدار، غلات، میوهها و سبزىها و شیر بىچربى و پنیر و ماست بىچربى استفاده کنند. هم چنین از خوردن سبزىهاى خانواده کلم [بصورت خام] خوددارى شود. زنان باردار در معرض خطر کمبود ید و متعاقباً بروز کمکاری تیروئید در فرزندانشان هستند؛ لذا باید به مصرف متعادل نمک یددار تشویق شوند. همچنین در مشکلات مزمن کلیوی و قرار گرفتن در معرض فلزاتی مثل مولیبدن و آرسنیک، باعث اختلال در عملکرد غده تیروئید میگردد که توجه به آنها ضروری است.
ضعف غده آدرنال
اشخاصى که داراى غده آدرنال (غده فوق کلیوی) ضعیف مىباشند، خیلى کم مىتوانند سدیم را در بدن خود نگه دارند و اغلب این افراد مبتلا به آلرژى و کاهش فشارخون هستند و بیشتر اوقات از خستگى مزمن، سردرد، نفخ و سرد بودن دست و پا رنج مىبرند. این اشخاص برخلاف معمول باید از سدیم بیشترى استفاده کنند تا با متعادل شدن مواد معدنى در بدن، غده آدرنال آنها تقویت شود.
چاقی
چاقی، باروری مردان را تحت تأثیر قرار میدهد. مطالعات نشان می دهند که چاقی، احتمال ناباروری را در مردان، 10% افزایش میدهد و احتمال ناباروری در مردانی که اضافهوزن دارند و یا چاق هستند، در مقایسه با مردانی که وزن طبیعی دارند؛ بیشتر است. چاقی، ترشحات هورمونی را تحت تأثیر قرار داده و تولید اسپرمها را محدود میکند. چربی اضافه بدن موجب میشود که هورمون مردانه تستوسترون به استروژن (هورمون زنانه) تبدیل شود و استروژن، ساخت سلولهای جنسی را کاهش میدهد. در مردانی که اضافه وزن دارند، سطح تستوسترون 24% و در مردان چاق، سطح آن 26% کمتر از افراد با وزن طبیعی است. از طرفی دیگر، چربی اضافی بر هورمونها تأثیر منفی دارد و تعادل طبیعی هورمونهای جنسی را در بدن بر هم میزند.
کنترل وزن
فیبر یک ابزار بسیار مهم براى کنترل وزن است، چون مواد غذایى که داراى مقدار زیادى فیبر هستند به علت جذب آب زیاد، بسیار سیرکننده بوده و حجم بیشترى از معده را به خود اختصاص مىدهند زیرا مقدار زیادى آب جذب مىکنند؛ بنابراین بهطور طبیعى غذاى کمترى خورده مىشود و طبعاً غذاهاى چاقکننده و چربى و سرخشدهها نیز کمتر مصرف شده و این خود بهترین راه براى کاهش وزن است.
بهتر است این افراد روز را با خوردن فرآوردههاى دانه غلات آغاز کنند و با صبحانه فرآورده هاى غلات کامل با سبوس و یا خوراک لوبیا یا سایر حبوبات مانند عدس که داراى فیبر هستند استفاده نمایند.
از خوردن نان که با آرد بدون سبوس گندم درست شده و برنج سفید شده و سایر مواد غذایى که مقدار خیلى کم فیبر دارند اجتناب کنند. بنابراین در دوره اى که مى خواهند رژیم غذایى سرشار از فیبر داشته باشند نان باید نان با آرد کامل باشد. و برنج هم برنج قهوهاى سفید نشده باشد و ماکارونى نیز باید با آرد کامل گندم با سبوس درست شده باشد.
براى اینکه در عین حال از خواص فیبر قابل حل در آب و غیر قابل حل در آب استفاده کرده باشند سعى شود در تهیه مواد غذایى از مخلوط هر دو نوع استفاده شود، یعنى از انواع دانه هاى غلات استفاده نمایند. مثلاً از مخلوط جو دوسر که بیشتر داراى فیبر قابل حل در آب است، با گندم که بیشتر داراى فیبر غیر قابل حل در آب مى باشند، استفاده نمایند.
از میوهها و سبزىهایی که داراى مقدار قابل ملاحظه اى فیبر هستند به صورت سالاد یا انواع دیگر بیشتر استفاده کنند. اگر در روز چندین وعده میوه و سبزیجات استفاده شود، قسمت عمده فیبر مورد نیاز تأمین خواهد شد.
براى اینکه حداکثر استفاده از فیبر بشود حتىالامکان میوه ها و سبزى ها مانند سیب و کدو و غیره با پوست مصرف شوند.
ساقه سبزىها نباید دور ریخته شوند ساقه سبزىهایى نظیر کلم بروکلى، مارچوبه، شوید، جعفرى بیشتر از سایر قسمت ها فیبر دارند.
نکته: همانطور که در بخش طب سنتی آمده است، استفاده از میوه و سبزیجات سرد، در طول زمان سبب سرد شدن کبد و کل بدن شده و استعداد به چاقی را افزایش میدهد؛ لذا توصیه میشود برای کنترل وزن از میوه و سبزیجات گرم مانند هویج، کرفس و کلم استفاده شود.
آیا نوشیدن قهوه خطر ناباروری در مردان را بالا می برد؟
نتایج مطالعات انجام شده در این زمینه متناقض هستند. برخی از مطالعات نشان دادهاند که مصرف قهوه به دلیل وجود کافئین بالا، بر باروری بیاثر است و برخی دیگر حاکی از افزایش یا کاهش قدرت ناباروری در مردان با نوشیدن قهوه (به دلیل وجود کافئین بالا) هستند.
در دیدگاه طب سنتی ایرانی، قهوه سبب کاهش میل جنسی و کم شدن مایع منی، که احتمالاً معادل با کاهش تعداد اسپرمها است، می شود.
باید توجه کرد که نسکافه نیز همان قهوه فرآوری شده میباشد، لذا عوارض قهوه را دارد.
فقدان کامل منی (آاسپرمی، آزواسپرمی)